第400章 给沈钰做手术(2/2)
“这个囊肿到底是怎么形成的？”
提前剖宫产肯定也是不可行的，胎儿目前的孕周太小，根本活不了。
“老师，您做一助；王主任，您来做二助；柳副院长，您来做三助，负责监控子宫状态和胎儿心音，没什么问题的话，我们现在开始术前会议。”
“药效不用担心，效果是很好的。”
王正初站起来吼道：“我没问题（超大声）！”
“这台手术，我做成功率最高。”
大家开始激烈地讨论目前该怎么办。
对于一个普通人来说，仅仅3毫米的炎性囊肿管都可以不用管。
江河点头：“原理很简单，不打气就用皮下穿刺，通过物理牵拉的方式把腹壁直接提拉起来，这样既有了视野，又可以避开气腹对双胞胎的负面影响。”
炎性假性囊肿……
主要是为了让大家都了如指掌。
很快，大家进入状态开始探讨病情。
话音落下，众人面面相觑。
但沈钰不行。
趁着囊肿还小切掉它。
面对着解剖图，江河深思。
江河深呼吸，摒弃杂念……
早就一起合作做过手术的黄金铁三角阵容，今日再次出战！
她转过头，看向江河。
那么会议继续。
江河环视了一圈会议桌前的人，开始点名：
——怎么回事啊？就不能顺顺利利的完事吗？怎么又出现变故了？
散会后，众人步履匆匆离去。
江河依然面无表情，他的冷静在此刻显得有些吓人。
柳副院长郑重地点头：“没问题。”
江河没有任何犹豫：“嗯。”
柳副院长在心中推演后续病理发展：
胎儿越来越大，囊肿破裂的风险也就越来越高。
提前准备了无数预案还是有价值的，而且，江河刚才强行压下众人去报喜的冷静指令，更是关键。
但问题在于怀孕。
前世在微创技术大爆发的年代，这种悬吊式无气腹手术自己早就做过几十台了。
随着孕周的不断增加，两个胎儿会迅速发育，膨胀的子宫会严重挤压腹腔内的所有器官。
那这个变故是怎么产生的？
心中如是安慰着自己，江河的身体却诚实地做出了反应。
好在，有人看向江河的时候，发现他面色如常，心里也跟着冷静下来。
江河沉默片刻后说：
这手术虽然在这个年代属于超前，但对于自己来说并不难啊。
只要按照正常的流程做，绝不会有任何风险……
杨煦沉声答道：“好，我没问题。”
吐槽归吐槽。
柳副院长瞳孔收缩。
原来……
江河最后开口道：
老头的脸上写满担忧，问道：“你打算自己主刀？”
保守治疗走不通，这玩意儿就不能等。
一个人的会议室十分安静。
独独感到胸口一阵发紧，呼吸都变得不畅。
“它在继续扩大吗？”
现在已经确认靶向药是有效果的。
可这台手术只有江河能做，那话又说回来了……
当然也包括胰腺。
缓缓抬起手，手掌贴在胸前的景泰蓝项链上。
他轻声自语：“一定会顺利的……沈钰，我一定会治好你。”
杨煦看着江河笃定的眼神，瞬间猜到了他要做什么……
她怀着双胞胎呢。
逼自己亲自上阵，直面最深处的恐惧。
“关于这个情况，我之前也有考虑过，癌细胞在被药物降解的时候，可能会破坏胰腺内部微小导管结构，就会导致包含消化酶的胰液发生微量外泄，这些外泄的消化酶倒是不至于引发胰腺炎，只是刺激周围的组织引发了炎症反应，然后身体就会用纤维组织将这些液体包裹起来，最终形成炎性假性囊肿。”
江河很想在心里大声对自己说：劳资怕格调？
遇事不决，大家把目光汇聚在江河身上。
柳副院长感到浑身发麻。
这只是一个切除病灶的小手术。
如果自己一不小心手抖了怎么办，如果出现什么意外情况怎么办？
注入二氧化碳会进一步增加腹压，而且如果吸收入血还容易引发高碳酸血症。
术式有点新，要确认的细节点有点多，一天估计都讲不完。
杨煦道：“国内目前还没有引进这种成套的设备，大家都没怎么听过这种做法，你确定能在不伤害子宫的前提下完成切除？”
“用无气腹腹腔镜技术吧，只要一切顺利，这种术式几乎不会对患者和胎儿造成任何伤害。”
哪怕拥有再多临床经验，当真正要向自己的妻子动刀时，恐惧感依然如影随形。
这要是让其他医院的医生看见肯定会吐槽：这什么阵容？这是要去做什么手术？
怎么会突然冒出来一个囊肿？
按照常理，腹腔镜手术是需要向腹腔内注入二氧化碳气体，建立气腹，撑开手术空间的。
这个压力一上来了，薄膜有可能就会破碎，到时候就麻烦了呀……
不仅如此，现在还硬多了一个妇科圣手。
怎么办？
讨论来讨论去，最后就一条路：必须做手术。
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可双胞胎就导致不能这么操作。
其实只是组队去切一个3毫米的假性囊肿而已……
“是靶向药没有对尾部的癌细胞生效还是……”
这话说得都保守。
大家心里都清楚，这台手术容不得半点闪失。
虽然术前已经做了无数推演，但事情最终还是不可避免地走向了这一步……
陈乐教授提问：“无气腹腹腔镜技术我只在几篇国外的文献摘要上见过，可是，不用气体撑开腹腔，我们怎么建立手术视野？”
江河道：“谢谢各位。”
全麻插管同样对胎儿风险大，这一点之前就已经讨论过了……
正常情况，给未婚妻或直系亲属主刀做手术是强烈不建议的。
最多吃点抑制胰酶分泌的药物静养几个月即可。
“我想优先知道它内部的液体成分，看看有没有感染的迹象。”
江河打算等到所有细节都交代完之后，再去找地方模拟十遍以上。
杨煦再问：“真的没问题吗？”
命运似乎总喜欢在最后关头开一个残忍的玩笑。
江河想在会议室自己一个人待会，晚点再去找沈老师……
不妙啊。
众人接连给出自己的看法。