医者仁心我全球大外科第一人 第582节(1/1)
“陆副院长，这里的粘连很严重。”
就算是皇甫芮，也已经看出了问题的所在，因为大量的细胞死亡，导致小家伙脾脏附近的粘连非常的严重。
“我知道，现在只能慢慢分离了，看来这台手术要做很久的时间。”
陆晨点了点头，现在一切都是急不起来。
陆晨此时显得更加的小心，一旦造成破裂的话，会产生更大的麻烦。
尤其是这么多已经死亡的细胞累积，才造成的目前的情况。
一旦破裂，很有可能随着破裂血液游离于全身，这对于小家伙来说，也是一个巨大的麻烦。
陆晨一直持续了整整一个小时的时间，这才终于分离了这些粘连。
“呼。。。还真是不容易啊。”
此时，看着的二助和三助都感觉自己脖子一阵酸疼。
更不要说陆副院长和皇甫医生了。
这两位从手术开始到现在，就没有改变过自己的坐姿，单单是这样的一份毅力，就不是普通人能够做到的。
也难怪陆副院长和皇甫医生能够有这样的技术。
“差不多了，准备进行分割。”
陆晨打开小腹膜囊继续剥离，而这一步，在超声波剥离器的帮助下，倒是可以轻松很多。
随后，陆晨将短胃网膜血管切成片段，不过，这个期间，陆晨需要迅速地电烧胃脾血管。
这是防止血管出血，毕竟小家伙体内的血小板数量太少，根本不可能依靠自己的力量进行凝固。
所以说，但凡是小小的疏忽，都有可能造成巨大的问题。
“以上升方向分开患者的胃网膜血管。”
“明白。”
“下胃脾血管的上升方向进一步打开小腹膜囊。”
“好。”
“注意配合我，让胃牵引向右，露出胰脏尾端前方表面。”
“好的。”
此时的皇甫芮，不仅要控制腹内镜，还需要配合陆晨做牵引，这样才能彻底暴露胰脏尾端。
皇甫芮牵引胃部朝向病患的右边，而陆晨则是继续往头端分开胃脾血管，脾脏往前和往病患左边牵引，拉紧短上胃脾血管。
这样一来，陆晨就可以更好地进行切除与结扎止血。
不得不说，陆晨和皇甫芮的配合，真的是天衣无缝。
在其他人的眼里，这明明应该就是配合了无数台手术，才能培养出来的默契才对。
可是，谁都知道，这完全是一台全新的手术方案。
只能说，陆副院长和皇甫医生真的是绝配啊。
当然，这种想法也只能放在心里罢了。
不过，传闻中，程潇潇程医生和陆副院长的配合更加完美，也不知道这到底是不是真的。
“辨识动脉。”
“已经找到了。”
“嗯，我看到了。”
脾动脉位于胰脏上缘上方，只不过，游离动脉比较麻烦，打开后方腹膜以露出脾静脉和动脉，仅有动脉需要剥离。
此时，陆晨已经夹住脾动脉但不分开，这可以减少脾脏的尺寸，因此减少脾脏切割时的出血风险。
“可以了，准备手术台右侧倾斜。”
“好。”
三助此刻立马操作起了手术台，向右倾斜，可以帮助露出脾脏后方表面，可以使用牵引器将脾脏推向前右，以利用此倾斜的效果，分开脾肾附着物而完成移动。
在分离了所有的粘连之后，手术的速度也明显加快了不少。
陆晨已经开始用放置在胰脏尾端的内视订书机，从脾门底部往上分开游离的脾门。
当然，这个时候的陆晨，显得小心了不少，避免伤及胰脏尾端。
“可以了，准备摘除脾脏。”
这就是这台手术最为关键的一步了。
手术做到这里，前期的一切可以说是相当的顺利。
现在，只要摘除脾脏，就可以顺利完成手术。
脾脏摘除
“越来越顺利了。”
三助忍不住说道。
的确，之后的手术过程的确是出乎意料的顺利，不过，有时候这话真不能当场说。
尤其是在手术室里。
就像现在。。。
“陆副院长，患者门血管自主破裂了。”
好吧，这是直接给了三助一个大嘴巴子，陆晨也是一脸无奈，这种话能不能不说？
陆晨还能说什么？就连皇甫芮也是翻了一个白眼，刚刚说着手术顺利的三助，则是目瞪口呆。
这。。。自己是乌鸦嘴了吗？
胰脏尾端延伸的门血管是唯一将脾脏维持在位置上的解剖构造。
“可是门血管怎么会自主破裂？”
“偶然。”
陆晨也是一脸无奈，这肯定不是手术的问题，看来是脾脏已经达到了极限。
在evans综合症的影响下，小家伙的脾脏已经到了最后阶段，就算是没有今天的手术，脾脏也会破裂。
“行了，紧急止血，现在出了问题，总比在病房发病要来的好。”
如果门血管在众人不知情的情况下自主破裂，到时候人能不能救回来都不知道。
“止血钳。”
“陆副院长，这血止不住。”
皇甫芮皱着眉尖，的确，在严重缺少血小板的情况下，根本就阻挡不住汹涌而出的鲜血。
一旦止血钳放开，势必会加大出血量，到时候。。。
“电极。”
这个时候，只能尝试使用电极。
陆晨的额头，已经布满了汗珠，可是这个时候，陆晨丝毫不敢分心。
皇甫芮用止血钳夹住血管末端，陆晨则是直接“焊”死血管。
这就是evans综合症对于人体最大的影响。
幸好这一次的门血管，如果是脑部血管紧急破裂的话，恐怕就算是做了开颅手术，小家伙也无法挺过来。
“呼。。。可以了。”
二十分钟的紧急抢救，总算是勉强控制住了出血点。
“一会剥离脾脏的时候要更加的小心，门血管的破裂也算是对我们的一次警告，患者的脾脏已经无法承受，随时随地都可能出现更大的问题。”
“明白。”
“知道了。”
“还有，三助，手术完成前，你就闭上你的嘴。”
额。。。
虽然陆晨不是迷信的人，不过，三助这张嘴就像是开过光一样。
天知道之后还会说出什么样的话来，必须要提前警示一下。
“放心，陆副院长，我绝对不说话了。”
好吧，陆副院长还算是客气的。
看看周围的几位，恨不得想把三助的嘴给缝上。
“继续，准备摘除脾脏。”
此时必须要避免脾脏破裂的所需，脾脏破裂会导致腹腔污染。
“摘除袋。”
摘除袋必须够结实，以免在摘除时扯破，且须够大以纳入整个器官。
“准备好了。”
陆晨以一个摘除袋进行摘除，透过套管开口进行操作。
因为目标是避免袋子破裂而使得内含物漏到腹腔，所以陆晨并没有盲目地扩大切口，这才能让手术样本可以简单地移除。
“陆副院长，还是不行，患者脾脏太大了，无法通过切口。”
皇甫芮目测了一下，因为evans综合症的影响，患者的脾脏要比正常情况下大一倍，已经接近了成年人的脾脏，这种情况下，是无法整个拿出的。
就算是已经截断了血液的供给，脾脏也已经缩小了一半，可以就无法这样操作。
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