医者仁心我全球大外科第一人 第916节(1/1)
客观条件的确存在。
说实话，有着梅奥医疗国际的支持，上中心可以说是如鱼得水。
这一点，也是众人无比羡慕的地方。
吴院长听着这些专家的对话，心中也是自豪的很。
羡慕就对了，上中心的确有让人羡慕的资本。
而此时手术还在继续，陆晨在汪主任的配合下，开始逐一断扎患者的下腔静脉分支后。
看似简单的动作，其实真要做起来的话，相当复杂。
首先，人体下腔静脉的分支本身就异常复杂。
并不是随随便便就能进行断扎的。
万一错了，对患者来说，会留下不小的后遗症。
要是一般的主刀医生，到了这个环节，基本上都要小心翼翼地分辨。
往往时间都是耗在了这个上面。
如何更好地分辨分支血管，保证能够断离分支血管的对于肿瘤的供养。
这才是手术最重要的一步。
而且切断下腔分支，也有很麻烦的一点，那就是避免引起大出血。
虽然在手术之前，麻醉科已经安置了顺应性球囊，以便手术的时候可以减少出血量。
不过，那也只是针对于主血管的操作。
“咦，麻烦了。”
“老李，你看出什么了？”
“你们看，患者的下腔静脉分支似乎是受到了侵润。”
“嘶。。。”
听到李教授的话，众人纷纷看向了眼前的屏幕，开始仔细的分辨了起来。
“的确，是侵润到了啊。”
“果然是这样，而且这侵润的程度不低啊。”
“陆副院长这次算是遇到麻烦了。”
对于这些专家来说，最怕的，就是患者的腹膜后肿瘤形成侵润。
一旦侵润，说明肿瘤已经开始对外扩张。
这对于整台手术来说，无疑是增加了不少的难度。
而此刻在手术室内。
“陆副院长，你看这里。。。”
几位主任此刻的脸色也不好看。
的确，从手术之前的影像来看，虽然判断患者的肿瘤可能已经出现了侵润的现象。
不过，众人在手术前还是非常乐观的。
毕竟从影像上来看，肿瘤的外膜还是非常的完整。
并且与各脏器之间，还是有着一定的距离。
就算是对外形成的扩展，从预估上来说，程度也不会太深。
可是，这一刻的现实却是肿瘤已经侵犯到了分支血管。
如果沿着分支血管向上，必定会侵犯到患者的其他脏器。
这对于整台手术来说，可能会失去手术的意义。
“先别急，仔细甄别一下。”
陆晨倒是没有流露出丝毫的慌乱。
而是开始甄别受侵润的程度。
“陆副院长，应该还没有影响到其余脏器。”
“不要应该，对于我们来说，必须要百分百的正确。”
在医学上，没有如果一说。
更不能拿患者的生命来赌。
毕竟侵犯了脏器和没有侵犯脏器，是完全两种不同的手术方式。
对于医生来说，这一点，必须要较真。”
“陆副院长，侵润程度不足，按照国际标准来看，的确没用达到侵润脏器的必要条件。“
如果是别人这样开口，尤其是这种教训式的语气，这些科室主任不炸毛才怪。
可问题是，现在开口的是陆副院长，是陆晨，是doctor 。
敢对陆晨炸毛，算了吧，整个国内的医学界，都没用谁有这样的勇气。
就算是那些老一辈的专家教授，对于陆晨都是客客气气的。
这就是实力的体现。
“好，准备人工血管。”
“明白。”
在手术之前的专家会诊，陆晨就提出了人工血管的意见。
说实话，一开始的时候，几位专家还觉得有些不以为然。
毕竟从影像上来看的话，患者腹膜后的肿瘤并没有影响到周边的脏器。
甚至于，觉得陆副院长是不是有些小题大做了。
毕竟这样尺寸的人工血管，国内的备量并不多。
还要问兄弟医院去借。
可是直到现在，才明白了陆副院长的远见。
果然，就像是陆副院长说的那样，有的时候，并不能完全相信自己的眼睛。
影像上看到的，并不一定是正确的。
“人工血管准备完毕。”
“止血钳。”
“止血纱布。”
“一会钳断之后，需要第一时间进行止血。”
“明白。”
陆晨仔细地吩咐着后期的操作。
这种情况下，必须要慎重，如果引起大出血的话，最怕的就是癌细胞的转移。
而此刻，陆晨手持着电刀，开始准备切除肿瘤侵犯的下腔静脉。
“擦汗。”
虽然从影像上来看，被侵犯的血管长度只有8毫米左右的距离。
不过，陆晨却标记了整整24毫米的安全切除距离。
“这。。。直径24毫米？是不是太多了？”
“你还没看长度呢，虽然直径中只有三分之一被侵犯到了，可是对于肿瘤来说，还是需要保留足够的距离才行。”
“你看，陆副院长选择的是长约15厘米的人工血管。”
“这是要准备与腔静脉上下断端吻合了。”
“不愧是陆副院长啊，这技术还真是没话说。”
此时，手术的吻合过程非常的顺利，而且吻合口没有明显的漏血现象发生。
“张主任，确定一下漏血情况。”
“明白。”
陆晨吩咐了一句，离开了主刀的位置，现在不过是一段的分支血管。
不过，这样的操作，对于观察室里的这些专家来说，并不轻松。
大家都是医生，分支血管的吻合，就算是在国际上，都是非常困难的。
更不要说是在国内，如果单单是主血管的吻合还好说。
可是分支血管的话，这难度，已经突破了天际。
自体肾移植
“血管外科，确认操作。”
“明白，陆副院长，评估吻合患者血管情况，可继续手术。”
“好。”
陆晨此刻点了点头，手术继续。
“咦？看这操作，接下来是要做自体肾移植术？”
此时在一助的配合下，陆晨已经将患者输尿管与腹膜拉开。
血管外科的主任，则是已经开始将患者的右肾静脉与下腔静脉下段端侧进行吻合。
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