第63章 低估(2/3)

    而朱玉华护士长婉拒得非常直白。

    但像噶如迪这种级别的法洛四联症根治术，她就必须先跟icu确认，到底什么时候能腾出新的床位。

    电话那头，段茜的声音依旧沉稳有力：“我来安排。一个孩子暂时还周转得过来，不过你要有心理准备，虽然你手下的患者术后愈后普遍都非常好，转回普通病房的速度也快，但急诊这边的重伤患是不等人的，后续icu资源紧张的问题，你必须提前想好应对方案。另外，急诊所有的护士人力都是由朱护士长统一负责培养和调度的。”

    “徐医生，我知道你急于推进这个课题项目。但你也清楚，急诊本身就忙得脚不沾地，护士更忙，一个人根本看顾不了那么多床位，更何况你这边收治的全是小孩。儿童的不可控性，你我心里都有数，随时随地可能出现突发状况，根本没办法让一个护士同时兼顾好几张床。所以我先替我们这些护士谢谢你能提前来跟我沟通这个问题，我目前的建议是，尽可能减少择期手术的收治量，或者干脆暂停接收新的小患者，等你的项目正式获批、配套资源全部落地之后，再来谈扩床的事。”

    护士的数量直接限制了能够同时开放的病床数，而icu的收治能力则决定了每一台复杂手术后那些最危重的孩子能不能平稳度过最危险的关口。

    三台相对简单的手术直接安排在了周四和周五，除了平娜因为实操能力上的短板暂时还无法胜任一助之外，明阳、顾昀霄和张四喜三个人刚好每人安排机会。

    “您就帮帮我，这小儿心外科的护理，真的太需要您手下这些经验丰富的老师了，我知道这点可能微不足道，但我也只能先做到这些。”徐云珂保持着诚恳的态度。

    “明白，谢谢段主任。”徐云珂挂掉电话，便转身去找急诊的护士长朱玉华道歉和求助。

    到了晚上，徐云珂把几个小患者的手术方案逐个敲定了一遍。

    朱玉华对她并没有特别客气，语气里带着疲惫和特殊的自责：“研讨会后，急诊这边的急a夹就没断过，重伤患也一波接一波地更新。按照急诊的管理办法，我们每天本来就应该为随时可能涌入的急危重症留出余地，目前急诊病房区域，护士们的工作强度早就超负荷了，希望你能理解。”

    所以，不管是护士的配比，还是icu床位的周转，这两者决定了所有外科手术患者的最终预后与质量。

    成人患者术后尚且五分钟就会按一次铃，换作小儿住院，病房里的工作量有多大她根本不敢细想。

    那么剩下的唯一选择，就只有eicu。

    但她必须先想一想，后面随之而来的那些问题到底该怎么阶段式解决。

    理论上她能协调到的icu收治渠道一共有三个，急诊中心的eicu，胸心外科自己的u，以及儿科的nicu。

    徐云珂想了想，今天签到刚好富裕了一些。

    徐云珂其实从不怕那些坐在办公室里跟她扯皮的管理层。

    如果她再晚二十年才启动这个先心病的外科课题，恐怕才真是空有技术却没有病源的境地。

    医院的资源从来不是无限的。

    毕竟eicu只收一个，但是她这里其实是收了4个患儿。

    就像她最开始推动那几台小儿心脏手术时遇到的层层阻力一样，那些利益博弈和权力拉扯，她早就看透了，无非是交换和权衡。

    “我完全理解，护士这边，我已经在同步招人。但您也知道，儿科心脏外科护理这个领域的人才本身就稀缺，而且最快也要等项目正式通过审批之后我才能拿到扩充编制的名额。很抱歉，在这段空窗期里，只能暂时继续麻烦你们了。”

    但面对这些实实在在扛在最一线的护士和医生们，她没有办法……

    而u那边，因为胸外科近期正赶上春季雾霾诱发肺部疾病的高发期，床位基本已经饱和到了极限，姚清得主任就算再想帮她，也实在腾不出一张空床。

    这个时期普通家庭对婚检、产检的重视程度远不及往后，加上伴随国内经济起步、独生子女政策全面落地，在先期孕检筛查不完善的叠加作用下，先天性心脏病新生儿出生率已经攀升至阶段性高峰，而也正因为很多家庭只有一个孩子，反而会更珍惜他们的身体。

    段茜主任为了配合她的治疗，甚至专门从别处调来了有nicu护理经验的医生。

    她真正怕的是人多了以后，配套的资源到底能不能撑住。

    另外两个则是之前接受胸腔镜心脏手术的那个男孩时一，他的父母在求病之前的论坛上跟其他先心病家属有过交流，如今时一才是最好的广告，自然而然传播开来。

    总的来说，她们这个治疗小组，也算是正式进入运转轨道了。

    之前小奇迹那批危重先心病的孩子们，术后的监护也全都压在了这片区域。

    她亲身经历过太清楚超负荷运转能把一个人耗成什么样子。

    据她这段时间的摸排了解，最近整个附一的icu资源都异常紧张。

    于是她抬起头，语气异常诚恳：“朱护士长，这样行不行，到8月项目正式评审公示之前，我会以治疗小组绩效奖金的形式，每个月定向给咱们急诊的护理组额外拨2000钱，由您全权统筹分配。同时，我向您保证，这段时间我绝对把收治的床位数控制在人力范围内。”

    “段主任，抱歉，这个时间打扰您，我只能来求您了，我刚收了一个法洛四联症的小女孩，这周之内必须尽快安排手术。您看eicu这边还能协调吗？”

    徐云珂觉得，随着未来越来越多的小患者康复出院，她们这个先心病治疗小组应该就能很快就能稳稳地走上正轨。

    她能当天拍板给倪嘉宁安排第二天的手术，是因为那台手术根本不需要占用icu资源。

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    所以从一开始，徐云珂就从来没有害怕过病源少。

    但nicu主要收治的还是新生儿危重病例，再加上儿科自身长期面临的盈利压力，nicu的床位本身就少得可怜。

    但即便如此，整体压力仍然大得惊人。

    除了主刀、外科手术本身能力之外，还有好几个极其关键的环节，其中最要命的就是护理阶段的整体配备。

    这是2005年。