第97章 特需(2/2)
病例灵感参考：一个偷投麻醉剂杀妻毒的医生案件，因为外遇又想吃软饭的毒男，在2004年被判死刑，另一个则是帖子看到的疑难杂症案例
心音问题不大，至少听起来没有结构性质的问题。
作者有话说：
徐云珂顺着她的思路，又问了很多小细节。
虽然戴宝宝有些记忆并不准确，毕竟第一次难受的时候她才7岁，7岁的孩子不太可能清晰地复述当时的感受，但一些核心信息并不难确定。
女孩非常瘦弱，坐在检查床上，两条腿悬在半空中，细细的像两根干枯的树枝。
徐云珂一边调整听头的位置一边放缓声音：“放心，姐姐不会给你做胃镜，就简单听一下你的心脏。可以跟我讲讲，发生了什么让你觉得难受吗？”
她丈夫站在她身后，脸上的表情也是同一个模子刻出来的困惑，嘴唇微微张开，想说什么又不太确定该不该说。
而医生们的诊断思路也五花八门，从消化道炎症到溃疡，从厌食症到神经性贪食症，什么都有。
对方还算有眼色，把已经涌到嘴边的话又咽了回去，安静了下来。
比如她的早餐都会喝一杯五谷杂粮浆，爸爸妈妈都觉得这健康，而且她也很喜欢。
特需结束时间还早，她便趁着间隙，一边等上午那两个检查患者的反馈，一边闭目和小星星一起整理这段时间抢救室里堆积的患者病例和治疗总结。
比如她从小就喝不了纯牛奶，比较喜欢吃面食，但吃完总难受，不是呕吐就是拉肚子。
瓣膜区没有杂音，心率整齐，心音有力，不像有任何器质性心脏病的表现。
徐云珂的手指在键盘上敲了几行，打印机吐出一张检查单。
但她的眼睛特别明亮，在那张被疾病磨得失去血色的脸上，那两点光格外扎眼。
徐云珂说话的时候目光在这对夫妻之间来回移动，确保两个人都能跟上她的思路后科普：“大多数过敏都是免疫系统介导的。免疫系统被食物激活之后，它的变态反应有好几种类型，比如速发型，细胞毒型，免疫复合物型，还有t细胞依赖型。常规大家理解的可能就是速发型，就是大众以为的过敏会皮肤发红、出现哮喘、喉头水肿这些。但其他类型的过敏反应，表现完全不一样。”
“是的，她喜欢吃，而且这样她也能咽下去，营养也均衡，又能消化。”戴女士等了很久，终于等到了医生主动问她，语速很快，“我女儿心脏怎么样？”
喜欢吃什么，常吃什么，最开始是吃了什么东西才第一次觉得难受的。
接下来的几个患者就相对常规了，基本都是冠心病患者，有初诊的，有术后复查的，徐云珂逐个看了心电图和超声报告，该收入院的直接开了住院单，该调整用药的逐条写在病历上。
“过敏……但是她皮肤也不红啊，也没呼吸问题什么的。”戴宝宝的父亲犹豫了一瞬，还是开了口，他觉得对过敏的基础了解还是有的。
即使这样，仍然没有明确病因，治疗只能对着慢性肠炎的症状做对症支持，但并没有什么起色。
虽然这个描述，对过敏反应的认知大概停留在最表层……
“其实也没有。”戴宝宝歪了歪头，像是在努力回忆一件她都习惯了的事情，“看到食物我还是欢喜的，就是吃完不是吐出来就是消化不了。”
“啊？”戴女士伸出去接单子的手顿在了半空中。
不说上三州，连消化科最厉害的益州都去过了，可以说基本把消化道名医看了个遍。
旁边妈妈又要开口帮忙说，徐云珂抬起眼睛只是看了她一眼，眼神里没有责备，但意思很明确。
她伸手轻轻摸了摸戴宝宝的头，手掌在那细软的发丝上停了一瞬，然后抬起眼睛看向站在对面的两位家长：“两位，宝宝从七岁难受到现在，你们是不是每天都会给她磨一杯五谷杂粮喝？就算去了别的州也照常？”
当然，话还是留有余度：“有些是慢性的，有些只作用在消化道，不一定会表现在皮肤和呼吸系统上。你们先去做这个过敏源检查，主要是酶联免疫吸附测定法，可以看看她对哪些食物有过敏反应，当然，这个验血方法比较贵，你们可以酌情考虑要不要做。我也是基于我的经验给的判断，未必一定是对的。”
徐云珂把听诊器从耳朵上摘下来，慢慢引导：“你是所有东西都吃完难受吗？一开始就什么都不喜欢？”
徐云珂拿起听诊器，靠近戴宝宝。
戴宝宝父母交换了一个眼神。
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她把单子撕下来递过去：“心脏没大问题。我怀疑她是谷物过敏，给你们开一个过敏源检查的单子，排除之后再来我这。”
生活习惯是怎样的，日常会接触到什么。
没过多久，庄鑫禾带着曹雪莲回来了。
就目前的情况来说，患者后期大部分检查都是针对消化系统的，都能看出肠道壁已经比正常孩子明显薄了。
但翻到后面才发现，纯粹就是营养不良导致的。
戴女士只犹豫了不到两秒，便伸手接过了检查单，态度非常的大众：“行吧，来都来了，检查做一下吧。”
更夸张的是，为了排除一些罕见病，还做过不少基因检测。
徐云珂问完，把病历本合上，心里大致有了一些思路。
戴宝宝听到不用做胃镜，紧绷的肩膀松了一点，不过说话的语气还是带着疲倦和丧气，嘴角往下撇了撇：“就每次吃完东西都很难受，现在都不爱吃东西了，我想胖都胖不了。”